28.04.2026 16:36
Добрый вечер, дорогие друзья🌹 🔴Как готовиться и когда можно снова планировать ? ❓Если произошла потеря беременности ,
Добрый вечер, дорогие друзья🌹
🔴Как готовиться и когда можно снова планировать ?
❓Если произошла потеря беременности , что дальше?
👉🏻если это первая потеря , и характер менструации не изменился ( не стала более скудной , что может свидетельствовать о хроническом эндометрите ), то можно снова начать планирование
👉🏻если это повторная потеря ( привычное невынашивание при потерях примерно одного срока ) - надо обследоваться перед планированием
👉🏻если менструация стала более скудной (хронический эндометрит ) - нужно перевести его в неактивное состояние и возродить рецепторный аппарат эндометрия , иначе снова будет неразвивающаяся беременность
👉🏻важно проверить уровень ТТГ, витамина Д 3, ферритина, чтобы назначать витамины и минералы на этапе планирования в нужных дозах. А если есть гипотиреоз - левотироксин .
👉🏻обязательный прием фолиевой кислоты в дозе 400 мкг - 1000 мкг /сут на протяжении всего планирования. БОльшая доза назначается при выявлении тромбофилии низкого риска -мутаций генов фолатного цикла и гипергомоцистеинемии .
Максимальная доза фолиевой кислоты - 5000 мкг в сутки -только у женщин , которые уже рожали детей с пороками нервной трубки или больны эпилепсий.
👉🏻серьёзные соматические заболевания должны были компенсированы и находиться в ремиссии. Если у женщины есть аутоиммунные системные заболевания , такие как системная красная волчанка , ревматоидный артрит, ювенильная склеродермия , аутоиммунная тромбоцитопения и др., перед планированием следует исключить приобретенную тромбофилию высокого риска - АФС (антифосфолипидный синдром).
❓Почему происходят потери после 40?
Потому что с каждым месяцем овариальный резерв угасает и возрастает риск хромосомной и генетической патологии. Если это повторные потери - надо обращаться к репродуктологу для проведения ЭКО с ПГД ( если это возможно ), или уже ЭКО с донорской яйцеклеткой.
❓Если формируется пустое плодное яйцо , какая основная причина ?
Практически в 💯 случаев - дефектное зачатие (хромосомная или генетическая патология ).
❓Что означает анализ спермы на ДНК -фрагментацию сперматозоидов ?
Если ДНК -фрагментация высокая - скорее всего у мужчины бесплодие . Но анализ специфический и начинать надо не с него , а с оценки показателя морфологии в обычный спермограмме ( должен быть более 4%).
❓Может ли низкий уровень ферритина или витамина Д3 быть причиной потери беременности ?
Нет.
❓Может ли эндометриоидная киста яичника быть причиной потери беременности?
Нет .
❓Можно ли заниматься спортом при планировании беременности?
Можно, но во 2 фазу цикла нагрузки снизить, особенно на нижние отделы живота и таз.
❓Нужно ли принимать оральные контрацептивы или дюфастон после потери ?
Ни в коем случае , особенно если вы планируете вновь . Более того , стероидные гормоны загущают кровь , что опасно при тромбофилии. И на фоне их приема , ни матка, ни яичники не «отдыхают».
🔴Как готовиться и когда можно снова планировать ?
❓Если произошла потеря беременности , что дальше?
👉🏻если это первая потеря , и характер менструации не изменился ( не стала более скудной , что может свидетельствовать о хроническом эндометрите ), то можно снова начать планирование
👉🏻если это повторная потеря ( привычное невынашивание при потерях примерно одного срока ) - надо обследоваться перед планированием
👉🏻если менструация стала более скудной (хронический эндометрит ) - нужно перевести его в неактивное состояние и возродить рецепторный аппарат эндометрия , иначе снова будет неразвивающаяся беременность
👉🏻важно проверить уровень ТТГ, витамина Д 3, ферритина, чтобы назначать витамины и минералы на этапе планирования в нужных дозах. А если есть гипотиреоз - левотироксин .
👉🏻обязательный прием фолиевой кислоты в дозе 400 мкг - 1000 мкг /сут на протяжении всего планирования. БОльшая доза назначается при выявлении тромбофилии низкого риска -мутаций генов фолатного цикла и гипергомоцистеинемии .
Максимальная доза фолиевой кислоты - 5000 мкг в сутки -только у женщин , которые уже рожали детей с пороками нервной трубки или больны эпилепсий.
👉🏻серьёзные соматические заболевания должны были компенсированы и находиться в ремиссии. Если у женщины есть аутоиммунные системные заболевания , такие как системная красная волчанка , ревматоидный артрит, ювенильная склеродермия , аутоиммунная тромбоцитопения и др., перед планированием следует исключить приобретенную тромбофилию высокого риска - АФС (антифосфолипидный синдром).
❓Почему происходят потери после 40?
Потому что с каждым месяцем овариальный резерв угасает и возрастает риск хромосомной и генетической патологии. Если это повторные потери - надо обращаться к репродуктологу для проведения ЭКО с ПГД ( если это возможно ), или уже ЭКО с донорской яйцеклеткой.
❓Если формируется пустое плодное яйцо , какая основная причина ?
Практически в 💯 случаев - дефектное зачатие (хромосомная или генетическая патология ).
❓Что означает анализ спермы на ДНК -фрагментацию сперматозоидов ?
Если ДНК -фрагментация высокая - скорее всего у мужчины бесплодие . Но анализ специфический и начинать надо не с него , а с оценки показателя морфологии в обычный спермограмме ( должен быть более 4%).
❓Может ли низкий уровень ферритина или витамина Д3 быть причиной потери беременности ?
Нет.
❓Может ли эндометриоидная киста яичника быть причиной потери беременности?
Нет .
❓Можно ли заниматься спортом при планировании беременности?
Можно, но во 2 фазу цикла нагрузки снизить, особенно на нижние отделы живота и таз.
❓Нужно ли принимать оральные контрацептивы или дюфастон после потери ?
Ни в коем случае , особенно если вы планируете вновь . Более того , стероидные гормоны загущают кровь , что опасно при тромбофилии. И на фоне их приема , ни матка, ни яичники не «отдыхают».