12.05.2026 14:39
Добрый день, дорогие друзья🌹 ⚠️профилактика преэклампсии, об анемии , и профилактике спаек после КС ❓Если высокий рис
Добрый день, дорогие друзья🌹
⚠️профилактика преэклампсии, об анемии , и профилактике спаек после КС
❓Если высокий риск преэклампсии по данным 1 скрининга, значит ли это, что будет преэклампсия ?
Не значит , если проводится профилактика - назначение низкодозированного аспирина в дозе 150 мг в сутки с 13 по 36 неделю , препаратов кальция и омега -3 в дозе 1000-1500 мг в сутки до родов . Только нарушение кровотока на УЗИ в маточных артериях не является показанием к назначению низкодозированного аспирина . Риск рассчитывается согласно биохимическим показателям крови ( PLGF, SFLT, cоотношение PLGF/SFLT), а также по другим критериям , о которых я писала ранее ( первая беременность , ожирение , ПЭ у родственниц 1 звена, хроническая артериальная гипертензия и хронические болезни почек и т д).
❓Как диагностировать и лечить анемию у беременных ?
Анемия у беременных - снижение уровня гемоглобина ниже 110 г/л. У беременных может происходить разжижение крови за счёт увеличения объёма плазмы и развиваться гестационная анемия , которая не является железодефицитной . За счет разжижения крови гемоглобин и гематокрит могут снижаться , но размеры эритроцитов и содержание железа в них не меняется при гестационной анемии . Если же обьем эритроцита и насыщение его железом снижается - это уже железодефицитная анемия . То есть при железодефицитной анемии эритроциты становятся маленькие и бледные - гипохромные микроциты (содержат мало гемоглобина ). Таким образом , железодефицитная анемия - микроцитарная гипохромная. Во время беременности всасывание железа из продуктов питания , также как и кальция , увеличивается в 2 раза . Поэтому регулярное употребление в пищу продуктов , богатых железом - профилактика железодефицитной анемии (говяжья печень , красное мясо , яйца, морепродукты, бобовые , семена и орехи , шпинат , брокколи , сухофрукты ). Высокий риск развития железодефицитной анемии у веганов, беременных с хроническими заболеваниями органов желудочно -кишечного тракта , с многоплодной беременностью , с небольшим интервалом между родами и т д.
❓Как выявляется несоответствие размеров таза матери и размеров плода ?
Большинство женщин имеет нормальные размеры таза и при правильном вставлении головки даже крупные дети рождаются естественным путём . Существует понятие «таз по мужскому типу», который может быть у спортсменок , очень высоких и худых женщин, или толстокостных невысоких и коренастых. Андрогенные тазы плоские и продвижение головки по такому тазу может замедляться , поэтому роды могут быть более длительными по времени. Показанием к плановому кесареву сечению у первородящей будет размер плода более 4500 г, но в любом случае оценивается рост и телосложение беременной .
При нормальной родовой деятельности и правильной конфигурации головки плода , даже первородящие могут спокойно рожать детей крупного веса . Если же течение родовой деятельности нарушается , развивается слабость родовой деятельности или клинически узкий таз ( отсутствие продвижения головки по родовому каналу при хороших схватках ), роды завершаются путём операции кесарева сечения.
❓Как проводить профилактику спаек при операции кесарева сечения ?
Ранняя активизация , стараться двигаться и ходить , и через 4-6 недель после операции допустимо проведение физиотерапии .
Продолжение следует…
⚠️профилактика преэклампсии, об анемии , и профилактике спаек после КС
❓Если высокий риск преэклампсии по данным 1 скрининга, значит ли это, что будет преэклампсия ?
Не значит , если проводится профилактика - назначение низкодозированного аспирина в дозе 150 мг в сутки с 13 по 36 неделю , препаратов кальция и омега -3 в дозе 1000-1500 мг в сутки до родов . Только нарушение кровотока на УЗИ в маточных артериях не является показанием к назначению низкодозированного аспирина . Риск рассчитывается согласно биохимическим показателям крови ( PLGF, SFLT, cоотношение PLGF/SFLT), а также по другим критериям , о которых я писала ранее ( первая беременность , ожирение , ПЭ у родственниц 1 звена, хроническая артериальная гипертензия и хронические болезни почек и т д).
❓Как диагностировать и лечить анемию у беременных ?
Анемия у беременных - снижение уровня гемоглобина ниже 110 г/л. У беременных может происходить разжижение крови за счёт увеличения объёма плазмы и развиваться гестационная анемия , которая не является железодефицитной . За счет разжижения крови гемоглобин и гематокрит могут снижаться , но размеры эритроцитов и содержание железа в них не меняется при гестационной анемии . Если же обьем эритроцита и насыщение его железом снижается - это уже железодефицитная анемия . То есть при железодефицитной анемии эритроциты становятся маленькие и бледные - гипохромные микроциты (содержат мало гемоглобина ). Таким образом , железодефицитная анемия - микроцитарная гипохромная. Во время беременности всасывание железа из продуктов питания , также как и кальция , увеличивается в 2 раза . Поэтому регулярное употребление в пищу продуктов , богатых железом - профилактика железодефицитной анемии (говяжья печень , красное мясо , яйца, морепродукты, бобовые , семена и орехи , шпинат , брокколи , сухофрукты ). Высокий риск развития железодефицитной анемии у веганов, беременных с хроническими заболеваниями органов желудочно -кишечного тракта , с многоплодной беременностью , с небольшим интервалом между родами и т д.
❓Как выявляется несоответствие размеров таза матери и размеров плода ?
Большинство женщин имеет нормальные размеры таза и при правильном вставлении головки даже крупные дети рождаются естественным путём . Существует понятие «таз по мужскому типу», который может быть у спортсменок , очень высоких и худых женщин, или толстокостных невысоких и коренастых. Андрогенные тазы плоские и продвижение головки по такому тазу может замедляться , поэтому роды могут быть более длительными по времени. Показанием к плановому кесареву сечению у первородящей будет размер плода более 4500 г, но в любом случае оценивается рост и телосложение беременной .
При нормальной родовой деятельности и правильной конфигурации головки плода , даже первородящие могут спокойно рожать детей крупного веса . Если же течение родовой деятельности нарушается , развивается слабость родовой деятельности или клинически узкий таз ( отсутствие продвижения головки по родовому каналу при хороших схватках ), роды завершаются путём операции кесарева сечения.
❓Как проводить профилактику спаек при операции кесарева сечения ?
Ранняя активизация , стараться двигаться и ходить , и через 4-6 недель после операции допустимо проведение физиотерапии .
Продолжение следует…