Добрый вечер, дорогие друзья 🌹 ⚠️показания к ЭКС , вред ЭА, санация перед родами , обработка глаз новорождённого ❓Как

Добрый вечер, дорогие друзья 🌹

⚠️показания к ЭКС , вред ЭА, санация перед родами , обработка глаз новорождённого

❓Какие могут быть показания к экстренному кесареву сечению в третьем триместре беременности ?

➖тазовое предлежание плода в сроке до 34 недель
➖ножное предлежание плода при доношенной беременности
➖преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
➖кровотечение при предлежании плаценты
➖декомпенсация плацентарной недостаточности (нарушение состояние плода по данным КТГ)
➖тяжёлая преэклампсия матери ( более 90% всех случаев ПЭ происходят после 34 недель)
➖некомпенсируемое повышение АД при хронической артериальной гипертензии
➖некомпенсируемый ГСД с признаками диабетической фетопатии плода . Как правило , у большинства ГСД развивается в сроке более 26 недель беременности
Есть и другие показания , подробно написано в серии постов про кесарево сечение .

❓Нужна ли санация влагалища перед родами ?

Кандида и гарднерелла - условные патогены , которые могут жить во влагалище абсолютно здоровых женщин и не вызывать дискомфорта , если преобладающей флорой являются лактобактерии и среда во влагалище кислая. Однако , во время беременности часто условные патогены размножаются чрезмерно , меняется рН влагалища , среда становится щелочной и возникают рецидивы бактериального вагиноза . Появляется зуд , жжение , дискомфорт , боли при половых контактах . Особенностью кольпитов при беременности является то, что они рецидивируют после лечения . В таких случаях , курсы лечения повторяются при каждом новом рецидиве . Во время беременности предпочтение отдаётся местным средствам , вводимым во влагалище . Что касается санации перед родами , проводить ее НЕ НУЖНО. Здоровье среды во влагалище обеспечивает здоровый кишечник . Поэтому старайтесь чтобы ваш стул был регулярным и мягким , пейте много воды , половину вашего рациона должны составлять овощи и несладкие фрукты .

❓Зачем после рождения ребёнка предлагают обработать глаза новорождённого тетрациклиновой мазью ?

Это профилактика гонореи и хламидиоза, которые могут вызвать слепоту ребёнка . Если вы обследованы , можете отказаться от обработки глаз в родзале .

❓Правда ли что эпидуральная анестезия (анальгезия) имеет много побочных реакций ?

Вероятность получить осложнения даже при отличной методике и современном оборудовании до 20%, все зависит от особенной спины женщины , навыков врача и других факторов .

Может быть
👉🏻постпункционная головная боль , если отверстие при пункции слишком большое, и в вертикальном положении родильница жалуется на сильную головную боль.

👉🏻боли в спине от ЭА могут быть не более недели , так как любой синяк от места инъекции заживает за это время .Хронические боли в спине не связаны с ЭА, а зависят от изменения позвоночного столба на фоне беременности , изменения осанки , дефицита костной массы при повторных беременностях и других факторов .

👉🏻паралич . Крайне редкое осложнение . Если ЭА делает опытный доктор , вероятность его получить стремится к нулю . Обязательно делается общий анализ крови перед процедурой , анализируется уровень тромбоцитов чтобы не получить гематому в эпидуральном пространстве . Современные препараты используются в низких дозах , чтобы не вызвать необратимые изменения нервной системы .

👉🏻вред для ребёнка .Неправда . Все, что доходит до ребёнка , поступает через кровь. Препарат для ЭА делается в эпидуральное пространство , крови там нет.

👉🏻повышается риск КС. Современные исследования доказали , что от ЭА сделанной вовремя и низкими дозами не повышается риск гипоксии плода и слабости родовой деятельности. Более того , ЭА может ускорить первый период родов и только незначительно замедлить второй .
Все зависит от рук анестезиолога и правильно рассчитанной дозы.