Добрый день, дорогие друзья🌹 🔴Когда рожать при ГСД, максимальный вес ребёнка для ЕР, особенности ЕРПКС, вакцинация от

Добрый день, дорогие друзья🌹

🔴Когда рожать при ГСД, максимальный вес ребёнка для ЕР, особенности ЕРПКС, вакцинация от коклюша, амниотический тяж и перегородка

❓Правда ли , что если интергенетический интервал (промежуток между родами ) более 10 лет , повторные роды будут такими же длительными и сложными как первые ?

Нет. Неважно , сколько прошло времени между родами , повторные роды все равно будут повторными . Однако чем больше времени прошло между родами, тем хуже может быть состояние здоровья женщины , так как она стареет . Поэтому могут возникать осложнения беременности и родов уже связанные с другим состоянием здоровья . Однако второй период родов ( с момента полного раскрытия шейки матки до рождения малыша ) будет быстрее , чем при первых родах. Это уже особенности физиологии . Как правило , повторные роды все равно протекают намного проще и легче , чем первые . Особенно если между ними маленький интервал . Первые роды могут идти 10-12 часов , а повторные - 2-3 часа . И не потому что первые роды «плохо приняли», а как раз наоборот , приняли очень хорошо , что настолько облегчило повторные роды .

❓Нужно ли вызывать роды при ГСД на фоне диетотерапии в 38-39 недель ?

Не нужно , если уровни глюкозы под контролем , и нет признаков диабетической фетопатии у плода (двойного контура головки и живота , увеличения печени и селезёнки , выраженного многоводия при размерах более 4 кг ).
Даже если ГСД на инсулине и уровни глюкозы под контролем , нет признаков страдания плода - можно дождаться естественной родовой деятельности .

❓Какой вес ребёнка максимальный для естественных родов, если планируется индукция ?

4500 г. Если вы сами вступили в роды , и родовая деятельность хорошо идёт, вы можете родить ребёнка весом и 5 кг . Однако если вопрос об индукции , то вес ребёнка для ЕР - 4500 г. Даже если женщина небольшого роста , она может иметь прекрасный емкий таз и при отличной родовой деятельности родить крупного ребёнка . У большинства женщин размеры таза соответствуют размерам малыша , это особенности природы .

❓Нужно ли вакцинироваться вакциной Адасель в третьем триместре ?

Это вакцина от коклюша , дифтерии и столбняка. Она делается всем беременным по всему миру и доказала свою эффективность .Иммунитет сохраняется на срок до 10 лет. В первые 6 месяцев жизни у новорожденного нет иммунитета к перечисленным инфекциям , поэтому антитела от мамы - его надежная защита . В то же время коклюш очень опасное заболевание в первый год жизни вплоть до гибели ребёнка . Антитела от матери передаются плоду с кровью через плаценту. Также небольшое количество антител может передаваться новорождённому с грудным молоком . Эта вакцинация совершенно безопасна и применяется неживая вакцина , будущей маме делается внутримышечная инъекция.

❓Если планируются естественные роды с рубцом на матке , можно ли их индуцировать и использовать окситоцин в случае необходимости при слабости родовой деятельности ?

ЕРПКС - роды высокого риска, которые должны вести профессионалы . Однако если все контролируется , можно применять индукцию и стимуляцию (окситоцин) под контролем за состоянием матери и плода .

❓Если на УЗИ выявляются «малые маркёры» патологий , что это значит ?

К малым маркерам относится например , гиперэхогенный фокус в сердце , пиелоэктазия или гиперэхогенный кишечник . В такой ситуации начинайте с экспертного УЗИ у специалиста , который занимается пороками развития плода . Если в процессе УЗИ возникнут подозрения на хромосомную или генетическую патологию , тогда необходима консультация генетика и проведение неинвазивной (НИПТ ) или инвазивной диагностики ( амниоцентез или кордоцентез). В любом случае , малые маркеры на УЗИ это не показание к проведению КС . В большинстве случаев, малые маркеры это не признак пороков и заболеваний .