Добрый день, дорогие друзья 🌹 ⚠️Рак яичников . Рутинный скрининг не проводится . Проводится в том случае , если есть н

Добрый день, дорогие друзья 🌹

⚠️Рак яичников .
Рутинный скрининг не проводится . Проводится в том случае , если есть новообразование в яичниках , существующее более 6 месяцев ( то есть точно не функциональная киста ), и есть семейный рак яичников , простаты и молочной железы . В зависимости от структуры новообразования ( если есть несколько камер , активный кровоток, сосочковые ( папиллярные) разрастания на внутренней и наружной капсуле) - тогда мы не наблюдаем , а сразу делаем экспертный УЗИ илиМРТ, и сдаём кровь на опухолевые онкомаркеры ( СА-125, индекс ROMA, HE4, SCC, РЭА ).

⚠️ Остеопороз.
Если у женщины не было в анамнезе переломов крупных трубчатых костей и позвоночника , с 65 лет проводим рентгеноденситометрию - определение плотности костной ткани ( бедренная кость и позвоночник ). Некоторые сообщества рекомендуют начинать контроль за плотностью костной ткани через 3 года после менопаузы.

❓Проводится ли рентгеноденситометрия у молодых ?

В том случае , если ➖женщина принимает лекарственные препараты , снижающие плотность костной ткани ( химиотерапия, стероидные препараты).

Также если
➖у родителя ( мать , отец) был перелом бедренной кости до 65 лет.
➖если женщина курит ( курение истощает плотность костной ткани ).
➖если женщина регулярно употребляет алкоголь.
➖женщины с дефицитом массы тела ( высокая группа риска по остеопорозу ).
➖женщины с высоким паритетом ( 3 и более родов в анамнезе).
➖профессиональные спортсменки ( интенсивные занятия спортом приводят к потере кальция из костей и повышают риск переломов ).

❓Почему так важно следить за плотностью костной ткани ?

Потому что в возрасте старше 65 лет перелом бедренной кости сопровождается высоким риском ТЭЛА ( летальным исходом ).

⚠️Скрининг депрессивного состояния .
Важно оценить психоэмоциональное состояние женщины при подготовке к беременности , во время беременности и в послеродовом периоде .
При повышенном риске депрессии женщина должна быть проконсультирована психотерапевтом или психиатром . Также это касается возраста пременопаузы и менопаузы.

⚠️Скрининг на ожирение .
Рост лишнего веса и ожирения отмечается по всему миру . Скрининг включает в себя измерение индекса массы тела ( ИМТ) и окружности талии. Начинает проводиться с подросткового возраста .
Скрининг проводим в том случае , если уже есть лишний вес , гипертоническая болезнь, если в роду есть ожирение , сахарный диабет и тромбозы . Задача врача провести обследование , установить нарушения ( инсулинорезистентность, гипергликемию, гиперинсулинемию), назначить индивидуальный план лечения .

⚠️Скрининг на инфекции .
Прежде всего это скрининг на инфекции , передаваемые половым путём , а также исследование крови на СПИД, сифилис , гепатиты В и С ( тоже передаются половым путём ).
Мазки на ЗППП методом ПЦР : хламидиоз, гонорея , трихомониаз и микоплазма гениталиум.

❓У кого высокий риск инфекции , передаваемой половым путём , в том числе через кровь?

➖молодой возраст 15-25 лет при половой жизни
➖новый половой партнёр в течение 60 дней , половые контакты с которым были без презерватива . Кстати , инкубационный период для хламидиоза может составлять 90 дней .
➖большего одного партнёра одновременно или наличие партнёра с многочисленными связями
➖если у партнёра выявлена инфекция , передаваемая половым путём или в недавнем времени он проходил соответствующее лечение
➖если у самой женщины в недавнем времени была инфекция передаваемая половым путём ( контроль излечения)
➖если женщина не имеет постоянного партнёра и не пользуется презервативом
➖если уже выявлена какая-то инфекция , передаваемая половым путём , рекомендован скрининг и на другие инфекции
➖женщины , которые имеют много половых партнёров одновременно ( работники секс -индустрии)
➖половой контакт с анонимным партнёром через интернет
➖асоциальный образ жизни
➖женщины , планирующие беременность или беременные