04.06.2026 07:22
▪️Генетический пренатальный скрининг первого триместра .
▪️Генетический пренатальный скрининг первого триместра . Заключается в проведении УЗИ в сроке 11.0-13.6 недель и забора крови для определения биохимических маркёров риска хромосомной патологии плода , преэклампсии и плацентарной недостаточности . Второй скрининг - проведение УЗИ в сроке 19.0-21.0 неделя без забора крови и третий скрининг - УЗИ в сроке 30-34.0 недели .
▪️Скрининг на ЗППП. Мазок , проводимый методом ПЦР в 1 триместре , забор мазка проводится в зеркалах из заднего свода влагалища. Исключаются 4 инфекции : хламидиоз, микоплазма гениталиум , гонорея и трихомониаз.
▪️ПГД эмбриона в ЭКО при наличии семейного наследственного заболевания или при резус -сенсибилизации резус -отрицательной женщины . Для исключения наследования опасного генетического заболевания возможно проведение ЭКО с предимплантационной диагностикой эмбриона, также как и при резус -сенсибилизации ЭКО с резус -отрицательным эмбрионом .
▪️мазок на стрептококк группы В в сроке 34-37 недель. Обязательное обследование для исключения развития хориоамнионита у матери , пневмонии, менингита и сепсиса у новорождённого. Проводится бактериальный посев или мазок методом ПЦР. В России из влагалища или цервикального канала ; за рубежом - из влагалища , прямой кишки или в бактериальном посеве мочи . При выявлении стрептококка В лечение на фоне беременности не проводится , так как он снова может попасть в половые пути из кишечника по сети кровеносных сосудов . Антибиотик вводится внутривенно при регулярных схватках и/или излитии вод ( в родах).
❓Как и когда пройти скрининг , если был рак у родственника ?
Начинайте обследование за 10-15 лет до возраста выявления рака у родственника . Если у родственника была выявлена 3-4 стадия рака , то скрининг выполняется ещё раньше на 5-10 лет. Если речь о раке молочной железы , простаты , яичников и поджелудочной железы - сдавайте кровь на мутации BRCA 1 или ВRCA 2. При отсутствии мутаций маммография при раке яичников и молочной железы в роду делается с 35 лет раз в год , или за 10 лет до выявления у родственника , если это был молодой возраст . Рак лёгких наследуется больше по мужской линии , и огромным фактором риска является курение.
Скринингом рака желудка является гастроскопия и обследование на Helicobacter pylori.
❗️Интересный факт : в 2026 году ВОЗ признала стероидные гормоны ( эстрогены и прогестерон ) канцерогенами на одном уровне с табаком и асбестом.
Важно для женщин , проходивших ЭКО и длительно принимавших стероидные гормоны.
Helicobacter pylori также может быть канцерогеном , поэтому при выявлении бактерии обязательно проводится антибактериальная терапия .
Фактором риска рака желудка является курение , злоупотребление алкоголем , гастрит с повышенной кислотностью и атрофический гастрит, язвенная болезнь желудка. Колоректальный рак исключается путём колоноскопии. Которую надо начинать делать в 40 лет раз в 5 лет или ранее при семейном раке , или выявлении жалоб ( основная - кровь в кале ).
▪️Скрининг на ЗППП. Мазок , проводимый методом ПЦР в 1 триместре , забор мазка проводится в зеркалах из заднего свода влагалища. Исключаются 4 инфекции : хламидиоз, микоплазма гениталиум , гонорея и трихомониаз.
▪️ПГД эмбриона в ЭКО при наличии семейного наследственного заболевания или при резус -сенсибилизации резус -отрицательной женщины . Для исключения наследования опасного генетического заболевания возможно проведение ЭКО с предимплантационной диагностикой эмбриона, также как и при резус -сенсибилизации ЭКО с резус -отрицательным эмбрионом .
▪️мазок на стрептококк группы В в сроке 34-37 недель. Обязательное обследование для исключения развития хориоамнионита у матери , пневмонии, менингита и сепсиса у новорождённого. Проводится бактериальный посев или мазок методом ПЦР. В России из влагалища или цервикального канала ; за рубежом - из влагалища , прямой кишки или в бактериальном посеве мочи . При выявлении стрептококка В лечение на фоне беременности не проводится , так как он снова может попасть в половые пути из кишечника по сети кровеносных сосудов . Антибиотик вводится внутривенно при регулярных схватках и/или излитии вод ( в родах).
❓Как и когда пройти скрининг , если был рак у родственника ?
Начинайте обследование за 10-15 лет до возраста выявления рака у родственника . Если у родственника была выявлена 3-4 стадия рака , то скрининг выполняется ещё раньше на 5-10 лет. Если речь о раке молочной железы , простаты , яичников и поджелудочной железы - сдавайте кровь на мутации BRCA 1 или ВRCA 2. При отсутствии мутаций маммография при раке яичников и молочной железы в роду делается с 35 лет раз в год , или за 10 лет до выявления у родственника , если это был молодой возраст . Рак лёгких наследуется больше по мужской линии , и огромным фактором риска является курение.
Скринингом рака желудка является гастроскопия и обследование на Helicobacter pylori.
❗️Интересный факт : в 2026 году ВОЗ признала стероидные гормоны ( эстрогены и прогестерон ) канцерогенами на одном уровне с табаком и асбестом.
Важно для женщин , проходивших ЭКО и длительно принимавших стероидные гормоны.
Helicobacter pylori также может быть канцерогеном , поэтому при выявлении бактерии обязательно проводится антибактериальная терапия .
Фактором риска рака желудка является курение , злоупотребление алкоголем , гастрит с повышенной кислотностью и атрофический гастрит, язвенная болезнь желудка. Колоректальный рак исключается путём колоноскопии. Которую надо начинать делать в 40 лет раз в 5 лет или ранее при семейном раке , или выявлении жалоб ( основная - кровь в кале ).