Как врачи узнали, что высокий холестерин — это плохо?
К середине XX века сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) стали основной причиной смерти в США. Несмотря на это, врачи практически не понимали, что является причиной инфаркта и инсульта. Многие считали раннюю смерть от ССЗ неизбежной.
Показательным примером недостаточного понимания ССЗ стала история президента США Франклина Д. Рузвельта. В 1932 году при обследование его давление оказалось 140/100 мм рт. ст., однако врачи не сочли это поводом для лечения. В последующие годы давление президента росло.
В 1944 году ему установили диагнозы «гипертония» и «сердечная недостаточность». Но эффективного лечения этих состояний тогда не существовало - и Рузвельта лечили только дигоксином и ограничение соли. И в 1945 году он скончался от инсульта (кровоизлияния в мозг) при давлении 300/190 мм рт ст (при норме давления - 120/80). Его смерть стала символом масштабной проблемы сердечно-сосудистых заболеваний.
Власти США начали финансирование программы по поиску причин развития ССЗ. Для этого врачи решили набрать большое количество исходно здоровых людей - и наблюдать за ними в течение долгого времени. А затем посмотреть, что же влияет на то, что у кого-то развивается инфаркт и инсульт, а у кого-то - нет.
Для исследования был выбран небольшой город Фремингем недалеко от Гарвардского университета. С 1948 по 1952 годы было набрано 6000 человек. Каждый из них прошел исходное подробное обследование и затем регулярно проходил контроль показателей. Исследователи отслеживали случаи развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертей от них. Вся информация фиксировалась и обрабатывалась.
Первым значительным открытием Фремингемского исследования стала связь повышенного давления с ишемической болезнью сердца (к ней относятся стенокардия и инфаркт).
В 1957 году исследователи доказали, что у людей с давлением выше 160/95 мм рт. ст. заболевание сердца случалось в 4 раза чаще, чем у людей с нормальным давлением. Позднее было установлено, что повышенное артериальное давление также является значимым фактором риска инсульта.
В 1961 году исследователи впервые использовали термин «фактор риска» - так обозначили факторы, которые при наличии их у человека повышают шанс развития сердечно-сосудистого заболевания, по сравнению с тем человеком, у которого этих факторов нет.
К факторам риска отнесли: повышенное давление, курение, избыточную массу тела, сахарный диабет и повышенный уровень холестерина.
То есть, Фремингемское исследование показало, что у людей с высоким холестерином чаще случались инфаркты и инсульты, чем у людей с нормальным уровнем холестерина
Последующие исследования показали, что снижение холестерина продлевает жизнь - уменьшение уровня холестерина на 1 ммоль/л снижает смертность на 15%.
Напоминаю, что 17-19 марта я проведу бесплатный интенсив «Вся правда о холестерине» - там мы будем подробно разбирать пользу и вред холестерина, методы его снижения и тактику защиты сердца и сосудов.
Для регистрации на интенсив нажимайте эту ссылку 👉 https://health-school.pro/y/638404f