Добрый день, дорогие друзья🌹 ❓Что способствует преждевременному созреванию шейки матки ? ▪️Воспаление: нарушение норма

Добрый день, дорогие друзья🌹

❓Что способствует преждевременному созреванию шейки матки ?

▪️Воспаление: нарушение нормального микробиома влагалища , повреждение эпителия слизистой цервикального канала - цервицит . Цервицит возникает на фоне нарушения микробиома . Нелеченный бактериальный вагиноз ( основной представитель - гарднерелла вагиналис ) попадает во влагалище по сети кровеносных сосудов из кишечника) вызывает одновременно и воспаление влагалища (кольпит или вагинит ) и шейки матки (цервицит). На фоне поражения бактериями клеток однослойного цилиндрического эпителия цервикального канала происходит повреждение их структуры .

▪️чрезмерная чувствительность шейки матки после перенесенных хирургических вмешательств , сопровождающихся повреждением внутреннего зева , поздних выкидышей и преждевременных родов.

Другими словами , если уже были в анамнезе ПВ или ПР, ИЦН обязательно повторится ❗️если не предпринимать предупредительных мер.
Так как созревание шейки матки - иммунный процесс, если случились преждевременные роды, иммунная система «запомнит» этот процесс . В следующую беременность даже небольшое инфицирование запустит процесс ПР, так как иммунной системе надо совсем немного , чтобы активно «включиться» и запустить преждевременные роды.

▪️генетическая предрасположенность
Редкое явление . Врождённый анатомический порок шейки матки или самой матки, обуславливающий преждевременные роды

❗️Если нарушается баланс между факторами воспаления или противодействующими воспалению факторами , в самой шейке активируются простогландины ( медиаторы воспаления ), что приводит к разрушению коллагеновых волокон в шейке , она укорачивается , раскрывается цервикальный канал и запускаются преждевременные роды.

❗️Европейская ассоциация по преждевременным родам (2017): основная причина поздних выкидышей и преждевременных родов 👉🏻восходящее инфицирование из собственных половых путей . Все роды ДО 3️⃣4️⃣ недель - происходят из -за инфекционного фактора .
G.C. Renzo et al., 2017: Preterm Labor and Birth Management.Recommendations from the European Association of Perinatal Medic. “этиология преждевременных родов - это восходящее инфицирование из нижних отделов генитального тракта , плодных оболочек , околоплодных вод и даже плода. Воспаление в ответ на действие микробов запускает сокращение матки , разрыв плодных оболочек , укорочение и раскрытие шейки матки и преждевременные роды».

🔴Так что если у вас случились преждевременные роды до 34 недель , в 💯 случаев причина инфекция из половых путей . Это либо нелеченный бактериальный вагиноз , либо бессимптомная бактериурия.

❗️Преждевременное укорочение и созревание шейки матки является основной причиной и механизмом поздних выкидышей и преждевременных родов . Созревание шейки матки за счёт воздействия инфекции может предшествовать им за несколько недель и даже месяцев до самого события ❗️

🔴Основной скрининг шейки матки - ТРАНСВАГИНАЛЬНОЕ измерение длины сомкнутой части шейки матки . ИЦН или короткая шейка матки - это длина сомкнутой части цервикального канала 2️⃣5️⃣мм и МЕНЕЕ в 1️⃣5️⃣➖2️⃣4️⃣ недели .

Продолжение следует …