👉🏻диагноз ГСД устанавливается при уровне глюкозы 5️⃣.
⚠️Даже однократное повышение уровня глюкозы натощак в венозной крови позволяет поставить диагноз ГСД , который сохраняется на протяжении всей беременности.
⚠️Для постановки диагноза ГСД не рекомендуется использовать определение гликированного гемоглобина.
❗️При ГСД может не быть специфических жалоб , слабость и недомогание могут быть симптомами беременности , необязательно может быть ожирение , ГСД может быть и при нормальном , и лишнем весе .
Если до 24 недель не было выявлено ГСД, в сроке 2️⃣4️⃣➖2️⃣8️⃣ недель необходимо провести пероральный глюкозо -толерантный тест ( ГТТ) с 7️⃣5️⃣ г медицинской глюкозы . Сначала измеряется уровень глюкозы натощак и если он меньше 5.1 ммоль/л, беременная выпивает раствор глюкозы ( 75 г растворенной в 200 мл воды ).
Далее проводится измерение уровня глюкозы в венозной крови через час ( должен быть не выше 1️⃣0️⃣.0️⃣ ммоль /л , и через 2 часа - не выше 8️⃣.5️⃣ ммоль /л).
Для манифестного СД характерен уровень глюкозы натощак выше 7️⃣.0️⃣ ммоль /л и через 2 часа после сахарной нагрузки -выше 1️⃣1️⃣.1️⃣ ммоль /л.
При ГСД назначается диета и контроль уровня глюкозы в крови ( натощак и через час после еды глюкометром кровь из пальца). Если на фоне диетотерапии есть больше двух повышений уровня глюкозы в сутки 👉🏻 назначается инсулин , который не проникает через плаценту и абсолютно безопасен для плода.
Кроме этого , дополнительно назначается мио- с д-хиро -инозитолом 40:1 в дозе не менее 2000 мг /сут на протяжении всей беременности.
Продолжение следует…