30.07.2026 11:35
🏞️ Знак долины в эндоскопии (valley sign) - это визуальный поверхностный признак, используемый во время колоноскопии для выявления небольших колоректа…
🏞️ Знак долины в эндоскопии (valley sign) - это визуальный поверхностный признак, используемый во время колоноскопии для выявления небольших колоректальных аденом (менее 10 мм).
⬇️ Это проявляется в виде вдавленной бороздки или "впадины" на поверхности полипа, которая выглядит красной при осмотре белом свете и коричневой при использовании узкого спектра.
📈У признака «долины» высокая специфичность: от 90,2% до 91,7%, что означает, что если мы видим данный признак, то полип с большой долей вероятности является аденомой.
📉Однако у признака «долины» низкая чувствительность: от 40,2% до 54,9%. Это означает, что большинство аденом не имеют этого признака.
⚠️ Мы можем также видеть «симптом долины» у более крупных полипов, и данный признак можно спутать с дисплазией high grade и карциномой. На фото видны подозрительные в отношении high grade дисплазии аденомы. Однако, несмотря на страшный внешний вид, при осмотре с зумом мы видим абсолютно регулярный капиллярный рисунок, и все образования явились тубулярными аденомами с low grade дисплазией. Всё было удалено методом подводной резекции (в последнее время подводная резекция стала моим любимым методом удаления) амбулаторно.
⬇️ Это проявляется в виде вдавленной бороздки или "впадины" на поверхности полипа, которая выглядит красной при осмотре белом свете и коричневой при использовании узкого спектра.
📈У признака «долины» высокая специфичность: от 90,2% до 91,7%, что означает, что если мы видим данный признак, то полип с большой долей вероятности является аденомой.
📉Однако у признака «долины» низкая чувствительность: от 40,2% до 54,9%. Это означает, что большинство аденом не имеют этого признака.
⚠️ Мы можем также видеть «симптом долины» у более крупных полипов, и данный признак можно спутать с дисплазией high grade и карциномой. На фото видны подозрительные в отношении high grade дисплазии аденомы. Однако, несмотря на страшный внешний вид, при осмотре с зумом мы видим абсолютно регулярный капиллярный рисунок, и все образования явились тубулярными аденомами с low grade дисплазией. Всё было удалено методом подводной резекции (в последнее время подводная резекция стала моим любимым методом удаления) амбулаторно.