20.08.2026 10:28
☑️⚫️ Псевдомеланоз толстой кишки.
☑️⚫️ Псевдомеланоз толстой кишки.
📌Связан с отложением липофусциноподобного пигмента вследствие фагоцитоза эпителиальных клеток, погибших из-за апоптоза.
📌Обусловлен, в основном, злоупотреблением слабительными средствами, особенно производными антрацена (каскара, сенна, алоз и ревень).
📌Развивается после 4-9 мес приема слабительных средств этой группы. Псевдомеланоз может подвергаться обратному развитию в течение нескольких месяцев после прекращения приема препаратов.
📌Может развиваться при длительном приеме некоторых лекарств, таких как гидралазин,
фуросемид, сульфат железа и даже активированный уголь и НПВС.
📌При псевдомеланозе лимфоидные фолликулы слизистой оболочки толстой кишки не накапливают пигмент, в связи с этим при рутинной колоноскопии создается вид «звездного неба».
📌Риск колоректального рака должен увеличиваться, однако ряд исследований отвергает данную связь.
📌При псевдомеланозе мы чаще находим полипы, хотя, вероятнее всего, это связано с тем, что они более отчётливо визуализируются на фоне коричневой слизистой. Такая вот своеобразная «хромоскопия», как на фото. Связано это с отсутствием пигментных телец в активно пролиферирующем эпителии.
📌Условно выделяют 3 степени псевдомеланоза, но они не имеют клинического значения, поэтому можно не применять данную классификацию.
📸 На фото мы видим интересную картину, а именно, накопление пигмента в зубчатых образованиях, которые очень легко обнаружить. Пациент принимал какие-то импортные БАДы. После беседы со мной БАДы были отменены.
📌Связан с отложением липофусциноподобного пигмента вследствие фагоцитоза эпителиальных клеток, погибших из-за апоптоза.
📌Обусловлен, в основном, злоупотреблением слабительными средствами, особенно производными антрацена (каскара, сенна, алоз и ревень).
📌Развивается после 4-9 мес приема слабительных средств этой группы. Псевдомеланоз может подвергаться обратному развитию в течение нескольких месяцев после прекращения приема препаратов.
📌Может развиваться при длительном приеме некоторых лекарств, таких как гидралазин,
фуросемид, сульфат железа и даже активированный уголь и НПВС.
📌При псевдомеланозе лимфоидные фолликулы слизистой оболочки толстой кишки не накапливают пигмент, в связи с этим при рутинной колоноскопии создается вид «звездного неба».
📌Риск колоректального рака должен увеличиваться, однако ряд исследований отвергает данную связь.
📌При псевдомеланозе мы чаще находим полипы, хотя, вероятнее всего, это связано с тем, что они более отчётливо визуализируются на фоне коричневой слизистой. Такая вот своеобразная «хромоскопия», как на фото. Связано это с отсутствием пигментных телец в активно пролиферирующем эпителии.
📌Условно выделяют 3 степени псевдомеланоза, но они не имеют клинического значения, поэтому можно не применять данную классификацию.
📸 На фото мы видим интересную картину, а именно, накопление пигмента в зубчатых образованиях, которые очень легко обнаружить. Пациент принимал какие-то импортные БАДы. После беседы со мной БАДы были отменены.