10.07.2026 13:20
А МОЖЕТ, ЭТО ПЕРИМЕНОПАУЗА?
А МОЖЕТ, ЭТО ПЕРИМЕНОПАУЗА?
Живот растёт, хотя питание почти не изменилось, сон стал поверхностным. После ночи приходится переодеваться из-за потливости, настроение скачет, а либидо взяло отпуск без предупреждения.
Первая мысль обычно одна: «Ну всё, возраст». Но часто причина совсем в другом.
После 40 лет организм постепенно переходит в новый этап — перименопаузу. Это не происходит за один день и может длиться несколько лет. Существует медицинская шкала STRAW+10 (её прикрепили к посту), которая помогает определить стадию этого периода: ранняя перименопауза, поздняя перименопауза или менопауза.
▫️Почему это происходит?
Яичники не работают бесконечно, с возрастом запас яйцеклеток уменьшается, а выработка эстрогена и прогестерона начинает снижаться и колебаться. В ответ мозг повышает уровень ФСГ и ЛГ (это гормоны, регулирующие репродуктивную функцию), пытаясь стимулировать работу яичников.
Так начинаются гормональные качели, которые отражаются практически на всём организме.
▫️Живот растёт, даже если вес почти не изменился
При снижении эстрогенов жир чаще откладывается в области живота, поэтому вес может оставаться прежним, а талия увеличиваться. Даже при нормальном ИМТ окружность талии более 80 см считается фактором кардиометаболического риска. Это связано с повышением вероятности инсулинорезистентности, повышенного давления и хронического воспаления.
▫️Тело становится мягче и слабее
За 5-8 лет до менопаузы многие женщины начинают терять мышечную массу. Вес может не меняться, но появляется быстрая утомляемость и становится сложнее переносить привычные нагрузки.
▫️Тревожность, раздражительность и проблемы со сном
Сначала обычно снижается прогестерон, появляются тревожность, сложности с засыпанием и поверхностный сон. Затем начинают колебаться эстрогены, и добавляются раздражительность, плаксивость, перепады настроения и ощущение постоянной усталости.
▫️Кожа и волосы меняются
По мере снижения женских гормонов влияние андрогенов становится заметнее. Из-за этого могут появляться акне во взрослом возрасте, поредение волос, жёсткие волосы на лице.
Если волосы выпадают сильнее обычного, проверяем железо (от 20), белок (от 75), витамин В12, функцию щитовидной железы и состояние ЖКТ.
▫️Приливы, потливость и ознобы
Это одни из самых известных симптомов менопаузы, нарушается тонус сосудов. Если приливы выражены сильно и мешают жить, терпеть их необязательно, потому что они могут привести к риску сердечно-сосудистых заболеваний. Современная медицина умеет с этим работать
▫️Кости становятся более хрупкими
После снижения уровня эстрогенов костная ткань разрушается быстрее. Остеопороз может долго никак не проявляться, пока не случится перелом.
▫️Что действительно помогает?
— Силовые тренировки 2–3 раза в неделю
— Аэробные нагрузки: ходьба, плавание, велосипед
— Белок не менее 1,2 г на кг массы тела
— Полноценный сон
— Контроль веса и окружности талии
— Работа со стрессом
— Витамин D и кальций по показаниям
— Медикаментозная поддержка после консультации врача
▫️Какие анализы стоит проверить?
— Развернутая биохимия крови
— Гормональный профиль (эстрадиол, прогестерон, пролактин, ЛГ, ФСГ и др.)
— Витамин D, В12
— Ферритин
— Гомоцистеин
— Инсулин
— Коагулограмма
— Онкомаркеры (СА-125, НЕ4, индекс ROMA, CA 15-3)
— Жидкостная цитология + ВПЧ
— Исследование микрофлоры (Фемофлор 16, ПЦР)
— Общий анализ крови и мочи
— С-реактивный белок
— ТТГ, T4
Главное помнить: менопауза — не болезнь. Это новый этап жизни, качество которого во многом зависит от того, насколько вовремя вы замечаете изменения и начинаете с ними работать.
Чтобы вовремя замечать изменения, важно проходить регулярный чекап. Мы подобрали анализы, которые нужно сдавать каждой женщине 40 лет, кроме анализов, туда входят УЗИ и обследования, консультации врачей: гинеколога, терапевта и эндокринолога.
▫️ЗАПИСЬ НА ЧЕКАП
Живот растёт, хотя питание почти не изменилось, сон стал поверхностным. После ночи приходится переодеваться из-за потливости, настроение скачет, а либидо взяло отпуск без предупреждения.
Первая мысль обычно одна: «Ну всё, возраст». Но часто причина совсем в другом.
После 40 лет организм постепенно переходит в новый этап — перименопаузу. Это не происходит за один день и может длиться несколько лет. Существует медицинская шкала STRAW+10 (её прикрепили к посту), которая помогает определить стадию этого периода: ранняя перименопауза, поздняя перименопауза или менопауза.
▫️Почему это происходит?
Яичники не работают бесконечно, с возрастом запас яйцеклеток уменьшается, а выработка эстрогена и прогестерона начинает снижаться и колебаться. В ответ мозг повышает уровень ФСГ и ЛГ (это гормоны, регулирующие репродуктивную функцию), пытаясь стимулировать работу яичников.
Так начинаются гормональные качели, которые отражаются практически на всём организме.
▫️Живот растёт, даже если вес почти не изменился
При снижении эстрогенов жир чаще откладывается в области живота, поэтому вес может оставаться прежним, а талия увеличиваться. Даже при нормальном ИМТ окружность талии более 80 см считается фактором кардиометаболического риска. Это связано с повышением вероятности инсулинорезистентности, повышенного давления и хронического воспаления.
▫️Тело становится мягче и слабее
За 5-8 лет до менопаузы многие женщины начинают терять мышечную массу. Вес может не меняться, но появляется быстрая утомляемость и становится сложнее переносить привычные нагрузки.
▫️Тревожность, раздражительность и проблемы со сном
Сначала обычно снижается прогестерон, появляются тревожность, сложности с засыпанием и поверхностный сон. Затем начинают колебаться эстрогены, и добавляются раздражительность, плаксивость, перепады настроения и ощущение постоянной усталости.
▫️Кожа и волосы меняются
По мере снижения женских гормонов влияние андрогенов становится заметнее. Из-за этого могут появляться акне во взрослом возрасте, поредение волос, жёсткие волосы на лице.
Если волосы выпадают сильнее обычного, проверяем железо (от 20), белок (от 75), витамин В12, функцию щитовидной железы и состояние ЖКТ.
▫️Приливы, потливость и ознобы
Это одни из самых известных симптомов менопаузы, нарушается тонус сосудов. Если приливы выражены сильно и мешают жить, терпеть их необязательно, потому что они могут привести к риску сердечно-сосудистых заболеваний. Современная медицина умеет с этим работать
▫️Кости становятся более хрупкими
После снижения уровня эстрогенов костная ткань разрушается быстрее. Остеопороз может долго никак не проявляться, пока не случится перелом.
▫️Что действительно помогает?
— Силовые тренировки 2–3 раза в неделю
— Аэробные нагрузки: ходьба, плавание, велосипед
— Белок не менее 1,2 г на кг массы тела
— Полноценный сон
— Контроль веса и окружности талии
— Работа со стрессом
— Витамин D и кальций по показаниям
— Медикаментозная поддержка после консультации врача
▫️Какие анализы стоит проверить?
— Развернутая биохимия крови
— Гормональный профиль (эстрадиол, прогестерон, пролактин, ЛГ, ФСГ и др.)
— Витамин D, В12
— Ферритин
— Гомоцистеин
— Инсулин
— Коагулограмма
— Онкомаркеры (СА-125, НЕ4, индекс ROMA, CA 15-3)
— Жидкостная цитология + ВПЧ
— Исследование микрофлоры (Фемофлор 16, ПЦР)
— Общий анализ крови и мочи
— С-реактивный белок
— ТТГ, T4
Главное помнить: менопауза — не болезнь. Это новый этап жизни, качество которого во многом зависит от того, насколько вовремя вы замечаете изменения и начинаете с ними работать.
Чтобы вовремя замечать изменения, важно проходить регулярный чекап. Мы подобрали анализы, которые нужно сдавать каждой женщине 40 лет, кроме анализов, туда входят УЗИ и обследования, консультации врачей: гинеколога, терапевта и эндокринолога.
▫️ЗАПИСЬ НА ЧЕКАП