НИКОГДА НЕ ВЕДИТЕСЬ НА ЭТИ ПРЕПАРАТЫ ОТ ХОЛЕСТЕРИНА.

НИКОГДА НЕ ВЕДИТЕСЬ НА ЭТИ ПРЕПАРАТЫ ОТ ХОЛЕСТЕРИНА. И ЧТО РЕАЛЬНО МОЖНО ПИТЬ

Если бы каждый “натуральный” препарат от холестерина чистил сосуды, у нас инфарктов бы стало меньше, чем советчиков в соцсетях. Но увы, пока наоборот. 

Люди продолжают советовать и пить всякую фигню. Потому что “я статинов боюсь, а вот эта травка соседке помогла!”.

Вот мой анти-топ:

❌ Красный дрожжевой рис 
Ферментирован грибом Monascus purpureus, что звучит вполне экологично. Только вот в процессе ферментации образуется монаколин K. Это… ловастатин.

Вы покупаете БАД, а по факту пьете статин без нормального контроля дозы: в разных банках содержание отличается, никто не следит

Про побочки EFSA (европейский регулятор) прямо написал: они описаны уже при 3 мг в сутки, и безопасную дозу установить невозможно.

Весной 2024 года в Японии разгорелся скандал. Сотни госпитализаций с острым поражением почек и десятки смертей. У многих функция почек не восстановилась!!! 

В ряде партий нашли токсичные примеси.

❌ Атероклефит Био 
Состав тут красивый: клевер, диоскорея, боярышник, витамины. Маркетинг обещает:

- перевод ЛПНП в ЛПВП (плохого холестерина в хороший) 
- снижение атеросклероза

По факту, исследование нет. И влияние на инфаркт, инсульт, смертность доказать нельзя. 

❌ Дибикор и «КардиоАктив Таурин»
Ни одного крупного исследования, где таурин снизил бы риска инфаркта или смертности, нет.

В гайдлайнах ESC/EAS его нет.

Теперь про нормальные препараты 🔽

👉 Если вам до 45, нет атеросклероза, но ЛПНП выше 1.8 ммоль:

— Омега-3 снижает триглицериды и воспаление сосудов на 20-45%. Принимаем без рецепта по 2000 мг в день, если не едите рыбу 4 раза в неделю.  Выбираем БАД по дозе в пилюле: EPA и DHA должно быть не менее 950 мг. 

Эзетимиб (ингибитор абсорбции холестерина) работает в кишечнике: блокирует всасывание холестерина. Снижает ЛПНП на 15-22%.

Урсодезоксихолевая кислота — для защиты печени и желчеоттока

👉 Что принимать, если вы в группе риска (45+, диабет, гипертония, атеросклероз)

1. Статины

Они блокируют фермент ГМГ-КоА-редуктазу, ключевой в синтезе холестерина в печени. В результате:

- синтез холестерина снижается на 30-60%
- «плохой» холестерин активнее выводится из крови
- замедляется рост атеросклеротических бляшек

Метаанализ 19 крупных  исследований показал:

- снижение смертности от всех причин — на 14%
- снижение сердечно-сосудистых осложнений — на 27%
- снижение инфаркта — на 27%
- снижение инсульта — на 22%

Кому статины реально показаны?

Согласно клиническим рекомендациям:

- ЛПНП > 5,0 ммоль/л + хотя бы 1 фактор риска
- ЛПНП ≥ 3,4 ммоль/л + 2 фактора риска
- Любые проявления ИБС, инфаркт, инсульт — независимо от цифр
- Диабет + повышенный ЛПНП
- Подтвержденный атеросклероз

К факторам риска относят: курение, диабет, гипертония, ожирение, низкая физическая активность.

Розувастатин и Питавастатин безопасные препараты, которые при том же эффекте требуют меньших доз.

А вот Симвастатин является устаревшим препаратом: именно с ним связаны истории о «разрушенной печени», поскольку его эффективность низкая, а токсические дозы огромны.

Аторвастатин до сих пор входит в стандарты лечения, однако его эффективность вдвое ниже, чем у Розувастатина, при более высоких дозировках и выраженных побочных эффектах.​​​​​​​​​​​​​​​​

Вместе со статинами для усиления эффекта обычно используют: фибраты. Они действуют на триглицериды (жиры):

• ТГ ↓ на 20-50%
• ЛПНП ↓ на 10-15%

2. PCSK9-ингибиторы (моноклональные антитела или РНК-терапия)

В печени есть специальный белок — PCSK9, он мешает клеткам захватывать плохой холестерин.

Когда препарат «выключает» этот белок, у клеток появляется гораздо больше «ловушек» для холестерина, и кровь быстро очищается.

📊 В крупных исследованиях уровень ЛПНП снижался ещё на 45–50%, даже у тех, кто уже пил статины!

Важно: препарат не меняет ваши гены, он работает на уровне РНК внутри клетки.
Его назначают взрослым с высоким холестерином, если статины не помогают или не переносятся.