Как снизить высокий ТТГ без гормонов Пришла ко мне на днях пациентка, 45 лет. ТТГ - 4,46, верхняя граница нормы. Ее уже

Как снизить высокий ТТГ без гормонов

Пришла ко мне на днях пациентка, 45 лет. ТТГ - 4,46, верхняя граница нормы. Ее уже собирались посадить на гормоны щитовидной железы (L-тироксин, 50 мкг). Она не хотела и пришла разобраться.

И правильно сделала - на пограничной цифре назначать гормоны пожизненно чаще всего рано. Сначала надо понять, почему ТТГ вообще пополз вверх. Часто щитовидка индикатор того, что происходит в организме в целом. Поэтому надо исследовать его целиком.

Первым делом мы сделали УЗИ сосудов шеи и нашли там бляшки, поражение около 45%. Откуда? Годами у нее был высокий холестерин: общий - 7, плохой ЛПНП - 5,2

Бляшка сужает просвет сосуда и годами растет бессимптомно - человек живет и ничего не чувствует. А дальше два сценария: либо просвет перекрывается настолько, что органу не хватает крови, либо бляшка надрывается, на ней образуется тромб - и сосуд закупоривается разом.

Если это сосуд сердца - встречайте инфаркт, если сосуд, питающий мозг - инсульт.

Что еще было “сломано”?

1. Низкий ферритин. Железо нужно щитовидке для работы; на низком ферритине она “капризничает”, и мы часто видим гипотиреоз - когда ТТГ повышен, а человек вечно уставший и не понимает почему.

2. Витамины группы B и генетика. Обнаружили нарушение фолатного цикла из-за мутации, которая есть у 60% людей. Фолиевая не превращается в активную форму на генетическом уровне, а накапливается в крови в виде “мусора” - и мешает утилизации гомоцистеина

Гомоцистеин отвечает за то, насколько густая у вас кровь, и заодно подкручивает воспаление. Это один из главных факторов раннего тромбоза: повреждает сосуды, ускоряет старение, повышает риск атеросклероза

Таким людям нужны активные формы, метилфолат и метилкобаламин, постоянно.

3. Селен. Ключевой для щитовидки микроэлемент, у девушки была - сильная просадка.

4. Белок. Должен быть от 75. Это строительный материал для всего, включая гормоны. А на дефиците белка тело живет в стрессе, растет кортизол - и он тоже раскачивает щитовидку.

5. И отдельно - стресс. Недоспали, перенервничали, пришли сдавать кровь после ссоры с мужем - ТТГ подскочит. Выспались и пересдали - вернулся в норму.

Видите, сколько всего?? Не просто факт, что щитовидка сломалась. Все вместе: метаболизм, дефициты и стресс, которые тянут ТТГ за собой. Стоит убрать причины - и щитовидка придет в норму.

Мы так и сделали - и за месяц холестерин упал с 7 до 3 - без статинов. А ТТГ следом снизился с 4,46 до 3 - без гормонов.

Что стоит проверить, если быстро устаете, одышка, отеки, жир липнет даже при нормально питании?

• ТТГ - 0,4-4,0 мМЕ/л (обязательно пересдать в спокойном состоянии)
• Т4 свободный - 10-22 пмоль/л
• Т3 свободный - 2,6-5,7 пмоль/л
• АТ-ТПО - исключить аутоиммунный процесс
• ферритин > 60
• ЛПНП в идеале < 1,8 ммоль/л у людей с рисками
• триглицериды < 1,7 ммоль/л
• ЛПВП > 1,2 у женщин
• гомоцистеин (< 7 мкмоль/л) повреждает сосуды, ускоряет старение, повышает риск атеросклероза и тромбофилии
• B12 (≥ 400 пг/мл)
• фолаты (≥ 13 нг/мл)
• общий анализ крови (МCV, Hb)

Проверяли когда-нибудь свой ТТГ?