Почему кардиологи советуют плавать в бассейне, а ортопеды нет Ситуация закономерна, вот вы пришли к травматологу-ортопе
Ситуация закономерна, вот вы пришли к травматологу-ортопеду или неврологу со снимком МРТ, на котором светится свежая грыжа или протрузия, а он с умным видом говорит что то вроде:
Вам нужно плавать, водичка разгрузит спину
В этом случае советую вам поменять врача, т.к. перед вами спец, к пребольшому сожалению, застрявший в медицине 90х.
Сегодня, основываясь на базовых принципах биомеханики человеческого тела я хотел бы вам рассказать, почему кардиологи уважают плавание, а вот современные спинальные хирурги и ортопеды хватаются за голову.
Для сердечно-сосудистой системы плавание идеальный инструмент. Горизонтальное положение тела облегчает возврат венозной крови к сердцу (гравитация не мешает), пульс стабильно держится в аэробной зоне, тренируется дыхалка, а суставы не получают ударной компрессионной нагрузки. Регулярное плавание прокачивает эндотелий сосудов и снижает давление. Тут вопросов нет.
Но что же будет, если пойти с грыжей в бассейн, особенно в остром периоде?
Миф гласит "в воде вес тела уменьшается, позвоночник растягивается, декомпрессируется, околопозвоночные мышцы укрепляются и грыжа вправляется обратно". Все это опасный антинаучный бред, актуальный может лет так 30 назад.
Статистически, 90% любителей большинство времени плавают с задранной над водой головой. Что происходит в этот момент с позвоночником?
1. Спина, а больше шея уходят в гиперэкстензию (переразгибание). Задние отделы межпозвонковых дисков неестественно сдавливаются, пережимая корешки.
2. Поясница прогибается в максимальный лордоз. Чтобы удержать ноги на плаву, а голову над водой, поясничные мышцы рефлекторно спазмируются.
3.Держаться на плаву требует постоянных мышечных усилий. Вы НЕ разгружаете спину, а создаете эффект, который выдавливает вашу протрузию или грыжу еще сильнее в спинномозговой канал. Добавьте сюда гиперэкстензию.
Даже правильный кроль с опущенной в воду головой это постоянная ротация (скручивание) позвоночника. Скручивание - это крайне не физиологичное движения для грудного и поясничного отделов позвоночника. Для воспаленного диска с надорванным фиброзным кольцом это худший вид нагрузки.
Согласно современным клин. рекомендациям и масштабным обзорам, плавание не обладает доказанной эффективностью в лечении острых межпозвонковых грыж и радикулопатии.
Грыжу лечит время. Около 80-90% грыж рассасываются сами за 6-12 месяцев благодаря работе наших иммунных клеток-макрофагов (этот процесс называется спонтанной резорбцией). Наша задача тут не мешать. Лечение это адекватное обезболивание (НПВС) и строго "сухопутная" ЛФК. На коврике в зале реабилитолог может изолированно закачать ваш мышечный корсет так, чтобы он держал позвонки стабильно.
А вот в воде вы эти микродвижения никак не проконтролируете.
Подписаться на Спасибо, Док!