#читатели_пишут «А действительно ли всем нужна йодированная соль? А если у меня вообще нет щитовидки?» Йодированная со
«А действительно ли всем нужна йодированная соль? А если у меня вообще нет щитовидки?»
Йодированная соль — это удобный массовый способ дать людям йод. Но у самого йода работа довольно конкретная: он нужен щитовидной железе, чтобы делать гормоны. Причём буквально: в молекуле Т4 четыре атома йода, в Т3 — три. Цифры в названиях не для красоты))
Организм йод из чего-нибудь другого не соберёт, он должен прийти вместе с едой. И вот с едой всё довольно неровно.
Хорошими источниками могут быть морская рыба и морепродукты. Еще йод есть в яйцах и молочных продуктах. А в растительной еде его количество зависит в том числе от почвы. Например, есть территории, где почвы бедны йодом, потому что он из них вымывался.
Получить достаточно йода из обычной еды вполне можно, но сколько его окажется в рационе, зависит от набора продуктов, да и содержание йода даже в одном и том же типе продуктов может различаться.
В общем, для массовой профилактики хотелось чего-нибудь более попредсказуемое. И соль для этого оказалась очень удобной, ведь ее используют практически все и регулярно.
Кстати, во многих странах массового йодного дефицита сейчас, возможно, как раз потому, что соль десятилетиями йодируют.
А что в России?
Уверенно сказать «в России у всех дефицит йода» нельзя. Хороших современных данных сразу по всей стране попросту нет, а регионы у нас сильно отличаются.
Но при этом российские клинические рекомендации по-прежнему считают йодный дефицит актуальной популяционной проблемой и рекомендуют йодированную соль для массовой профилактики.
И важный момент: есть больше соли ради йода совершенно не нужно. Соли в рационе лучше меньше, а та, которую используем, пусть будет йодированной.
Морская, гималайская, розовая и какая-нибудь особенно древняя соль из предгорий сама по себе йодированной благодаря своей биографии не становится. Смотрим на упаковку.
Теперь к исходному вопросу. Что меняется, если щитовидки вообще нет?
Если железу удалили полностью, производить собственные гормоны щитовидной железы больше некому. Человек получает левотироксин — готовый Т4. И задача «дать щитовидке йод, чтобы она сделала гормоны» действительно исчезает.
«Но вдруг йод теперь, наоборот, навредит?»
Само по себе отсутствие щитовидной железы — не причина избегать обычной йодированной соли.
Есть отдельные ситуации, когда йод временно ограничивают. Например, перед лечением радиоактивным йодом. Но это совсем другая история, которую нужно согласовать исключительно с лечащим врачом.
А если щитовидка на месте, но врач сказал: «Вам йод нельзя, у вас зоб»?
Зоб — это увеличенная щитовидная железа, а причины у него разные. Он бывает и при дефиците йода, и при аутоиммунных заболеваниях, и при узлах. Поэтому сама фраза «у меня зоб» ещё не отвечает на вопрос, нужен йод или его надо ограничивать.
При некоторых состояниях, особенно если в железе есть автономно работающие узлы, избыток йода действительно может спровоцировать гипертиреоз.
Но тут важны и доза, и конкретный диагноз. Обычная йодированная соль, БАД с йодом или ламинарией — совсем не одно и то же. Поэтому если эндокринолог сказал вам «йод нельзя», отменять это ограничение после поста точно не надо 😁
Если удалена только часть железы, оставшаяся ткань продолжает работать и использовать йод.